Premier trimestre de grossesse : le guide de 3 à 15 SA

Sommaire

1. Les dates du premier trimestre
2. Les symptômes du premier trimestre
3. Les examens du premier trimestre
4. Les démarches à faire avant la fin du 3e mois
5. Prendre soin de vous
6. Quand consulter en urgence
7. Questions fréquentes

Les dates du premier trimestre

L’Assurance maladie et la Caf découpent la grossesse en trimestres de trois mois. Le premier trimestre réunit les 1^er, 2^e et 3^e mois, soit environ de 3 à 15 SA, ou de 1 à 13 semaines de grossesse. Les SA se comptent depuis le premier jour des dernières règles ; la fécondation a lieu environ deux semaines plus tard. Si vous hésitez entre les unités, notre tableau des semaines de grossesse en mois fait la conversion.

Le détail semaine après semaine se trouve dans notre calendrier de grossesse semaine par semaine.

Les symptômes du premier trimestre

Le premier signe est souvent l’absence de règles à la date prévue. Un retard de règles peut aussi avoir d’autres causes (stress, voyage, sport intense) : seul un test confirme la grossesse. D’autres signes sont fréquents :

• Nausées et vomissements : ils débutent souvent vers 6 SA, culminent vers 9 SA et disparaissent en général vers 12 SA. L’Assurance maladie estime qu’ils touchent de 50 à 90 % des femmes enceintes.
• Seins gonflés et sensibles.
• Aigreurs d’estomac et ballonnements.
• Fatigue, souvent marquée les premières semaines.

Ces signes varient beaucoup d’une femme à l’autre, et leur absence n’a rien d’inquiétant. Nos guides sur les symptômes du début de grossesse et sur les nausées de grossesse donnent des conseils pratiques.

Les examens du premier trimestre

La grossesse est suivie par un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. Sept consultations prénatales sont obligatoires ; la première a lieu au premier trimestre.

La 1^re consultation prénatale

Elle doit avoir lieu avant la fin du 3^e mois. Au programme : examen clinique, poids, tension, frottis si besoin, questions sur votre santé, votre travail et vos habitudes (tabac, alcool, médicaments). Le professionnel prescrit des folates (vitamine B9) jusqu’à 12 semaines et plusieurs examens :

• groupe sanguin, rhésus et recherche d’agglutinines irrégulières ;
• immunité contre la rubéole et la toxoplasmose, dépistage de la syphilis, de l’hépatite B, du cytomégalovirus et du VIH ;
• recherche d’une anémie ;
• analyse d’urine à la bandelette (sucre et protéines).

L’échographie du 1^er trimestre

Elle se fait entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. Elle précise s’il y a un ou plusieurs bébés, confirme la vitalité, fixe la date du terme, dépiste certaines malformations importantes et mesure la clarté nucale. Elle est prise en charge à 70 %. Notre guide des échographies de grossesse explique son déroulement.

Le dépistage de la trisomie 21

Il vous est proposé, et vous êtes libre de l’accepter ou non. Il combine la mesure de la clarté nucale, un dosage sanguin des marqueurs sériques et votre âge. En cas de résultat à risque, un test de l’ADN libre circulant peut être proposé, puis, si besoin, un caryotype par amniocentèse ou choriocentèse.

Les sept examens prénataux obligatoires sont pris en charge à 100 % dès la déclaration de grossesse, dans la limite des tarifs de l’Assurance maladie. Le calendrier de tous les rendez-vous est détaillé dans notre guide des examens et rendez-vous de grossesse.

Les démarches à faire avant la fin du 3^e mois

1. Prendre rendez-vous pour confirmer la grossesseAvec un médecin ou une sage-femme, dès le test positif.
2. Déclarer la grossesseAvant la fin du 3^e mois, le plus souvent en ligne par le professionnel, auprès de l’Assurance maladie et de la Caf. Voir notre guide de la déclaration de grossesse.
3. Mettre à jour la carte VitaleEn pharmacie ou à l’accueil de votre caisse.
4. Planifier le bilan prénatal de préventionAvec une sage-femme libérale ou en PMI, pour faire le point sur vos habitudes de vie.
5. Prévenir votre mutuelle et, si vous le souhaitez, votre employeurPour connaître vos droits conventionnels (ou France Travail si vous êtes inscrite).

Prendre soin de vous

Trois réflexes recommandés par les autorités de santé dès le début de la grossesse :

• Zéro alcool, de la conception à la fin de la grossesse : aucune dose n’est sans risque, selon Santé publique France.
• Pas de médicament sans avis d’un médecin, d’une sage-femme ou d’un pharmacien, y compris ceux en vente libre.
• Une alimentation variée, en évitant les aliments à risque de listériose ou de toxoplasmose : voyez notre liste des aliments interdits pendant la grossesse et nos repères pour bien manger enceinte.

Si vous fumez, parlez-en à la personne qui vous suit : l’arrêt du tabac est abordé dès la 1^re consultation.

Quand consulter en urgence

Contactez sans attendre votre médecin, votre sage-femme ou la maternité, ou appelez le 15 en cas de malaise :

• saignements abondants, ou accompagnés de douleurs dans le bas-ventre, d’un malaise ou de fièvre ;
• douleur dans le bas-ventre, souvent d’un seul côté, avec des saignements peu abondants et foncés : ce sont des signes possibles de grossesse extra-utérine, qui impose une consultation très rapide ;
• vomissements répétés qui empêchent de boire et de manger ;
• fièvre élevée ou frissons.

Ensuite viennent les mois plus confortables du deuxième trimestre de grossesse. Pour annoncer la nouvelle, notre rubrique photos propose des idées d’annonce de grossesse, et tous nos guides sont réunis dans la rubrique Grossesse.

Sources : ameli.fr, « Grossesse : premiers signes et déroulement », « Le programme de suivi et la première consultation », « Nausées et vomissements pendant la grossesse », « Saignements gynécologiques du premier trimestre de la grossesse », « Grossesse extra-utérine » ; « La Doudou liste », Assurance maladie et Caf (2025) ; service-public.fr, déclaration de grossesse (vérifié le 16 mars 2026) ; Santé publique France, zéro alcool pendant la grossesse.

Questions fréquentes

Quand se termine le premier trimestre de grossesse ?

Le premier trimestre couvre les trois premiers mois, soit jusqu’à environ 15 SA (13 semaines de grossesse). Certains tableaux placent la limite à 14 SA. Le deuxième trimestre commence avec le 4^e mois.

Quels examens faire au premier trimestre ?

La 1^re consultation prénatale, avant la fin du 3^e mois, avec une prise de sang (groupe sanguin, rubéole, toxoplasmose, syphilis, hépatite B, cytomégalovirus, VIH, anémie) et une analyse d’urine, puis la 1^re échographie entre 11 SA et 13 SA + 6 jours. Le dépistage de la trisomie 21 est proposé si vous le souhaitez.

Les saignements au premier trimestre sont-ils graves ?

D’après l’Assurance maladie, ils sont fréquents mais jamais anodins. Consultez sans attendre si le saignement est abondant, s’il s’accompagne d’un malaise, de douleurs dans le bas-ventre ou de fièvre. En cas de malaise ou de douleur intense, appelez le 15.

Quand les nausées s’arrêtent-elles ?

Elles commencent souvent vers 6 SA, culminent vers 9 SA et disparaissent en général vers 12 SA. Elles persistent rarement au-delà de 20 SA. Si vous ne gardez plus rien, ni boisson ni repas, consultez rapidement.

Avant quelle date déclarer sa grossesse ?

Avant la fin du 3^e mois. Le médecin ou la sage-femme la fait le plus souvent en ligne après la 1^re consultation ; elle est transmise à l’Assurance maladie et à la Caf.

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Mis à jour le 19 octobre 2026